10月19日晚间,成都欧林生物科技股份有限公司(以下简称“欧林生物”)发布公告称,公司近日收到重组金黄色葡萄球菌疫苗(大肠杆菌)(以下简称“重组金葡菌疫苗”)Ⅲ期临床研究总结报告。数据显示,该疫苗用于预防闭合性骨折术后金黄色葡萄球菌感染的保护效力达73.25%,目前国内外尚无同类产品获批上市。
众和昆仑(北京)资产管理有限公司董事长柏文喜在接受《证券日报》记者采访时表示:“重组金葡菌疫苗Ⅲ期临床结果是欧林生物的里程碑式利好。作为全球首个Ⅲ期达到主要终点的金葡菌疫苗,产品稀缺性突出,将有利于后续NDA(新药上市申请)申报、定价及海外授权。行业层面,该成果从‘0’到‘1’的信号意义高于单品收入;海外药企数十年攻关金葡菌疫苗均折戟,欧林生物五抗原多靶点路线,验证了该策略可破解超级细菌疫苗难题,为国内耐药菌、围手术期预防疫苗研发提供了示范。”
术后感染保护效力达73.25%
金黄色葡萄球菌是临床危害最严重的耐药菌之一,可引发化脓性关节炎、骨髓炎、脓毒血症、急性肺炎等严重感染。在抗生素耐药问题日益突出的当下,以疫苗进行主动预防,被业内视为破解金葡菌院内感染难题的重要方向。
公告显示,重组金葡菌疫苗Ⅲ期临床试验采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照设计,以北京积水潭医院为组长单位,在全国66家临床中心同步开展,共纳入6014名受试者。用于有效性评价的全分析集(FAS1)覆盖5849人,其中疫苗组2935人、安慰剂组2914人。
经临床终点事件判定委员会在盲态下判定,术后42天内共确诊47例金葡菌骨感染,其中疫苗组10例、安慰剂组37例。基于Cox(考克斯)比例风险模型,疫苗组相对安慰剂组的感染风险比(HR)为0.2675(95%置信区间0.1331至0.5380),对应保护效力(VE)为73.25%(95%置信区间46.20%至86.69%),单侧检验P(概率)值0.0001,统计学差异显著。
除主分析结果外,该研究在18岁至59岁、60岁至70岁两个年龄段及不同性别亚组中,以及在多个分析集、多种统计方法下,结果一致性良好,证明重组金葡菌疫苗在不同年龄、性别人群中均具有明确保护效力。
安全性方面,疫苗组相关不良反应总体发生率为40.85%,高于安慰剂组的23.13%;增量主要来自1级、2级等轻中度、短暂且可预期的局部反应。3级及以上不良反应两组间均无统计学差异,疫苗并未升高全身不良反应、重度及严重不良事件发生率,整体安全性与耐受性良好。
眺远影响力研究院院长高承远向《证券日报》记者表示:“该Ⅲ期临床试验方案预先设定预期保护效力为60%,实际测得73.25%;同时95%置信区间下限为46.20%,单侧检验P=0.0001,说明该结果在统计学层面是稳健的,并非偶然波动。以骨科术后感染作为临床终点来看,对照组发生37例感染,疫苗组仅10例感染,风险比为0.2675,疫苗保护效力明确。”
多维靶标复合疫苗技术验证保护效力潜力
公告显示,该疫苗采用多维靶标复合疫苗技术,覆盖mHla(突变型α-溶血素)、IsdB-N2(铁调节表面决定簇蛋白B的N2结构域)、SpA5(改造型葡萄球菌A蛋白)、mSEB(突变型葡萄球菌肠毒素B)、MntC(锰离子转运蛋白C)五种抗原靶标,可同步阻断黏附定植、毒素分泌、免疫逃逸等关键致病环节。
免疫原性数据显示,疫苗组首次免疫后第14天各抗原可诱导显著高于安慰剂组的特异性抗体水平,四倍增长率依次为90.97%、96.03%、81.23%、98.56%和93.86%,并持续维持至术后42天,首免后180天仍显著高于安慰剂组,展现出良好免疫持久性,为保护效力提供了合理生物学依据。
从品种价值看,该疫苗属于1.1类创新疫苗,面向骨科手术后感染预防这一未被满足的临床需求。欧林生物于2015年6月取得药物临床试验批件,2026年7月完成Ⅲ期揭盲,此次总结报告出具,标志着研发进程向前推进一步。
高承远表示,重组金葡菌疫苗的市场前景需要分层看待。确定性较高的是首发适应症:券商按24%渗透率、每剂1000元、3剂程序测算,到2030年,闭合性骨折手术场景对应的市场规模约9.64亿元。更大业绩弹性来自适应症拓展:若延伸至其他外科手术场景,渗透率每提升1个百分点,有望新增约13.5亿元收入;而压疮预防等高风险人群Ⅲ期亚组数据显示,60岁至70岁组实现零感染,释放出积极信号。
公告同时提示,疫苗后续仍需要完成药学、药理毒理学研究,确定质量标准并完成商业规模生产工艺验证,方可申报上市许可,注册审批的周期与结果尚存不确定性。
(文章来源:证券日报)
