财联社7月26日讯（记者王俊仙武超）长期以来，国内体重管理主要依赖普通门诊挂号、基础检验及单一减重药物、代谢手术等碎片化服务，但相关模式在多学科协作定价、院外长期随访、增值服务合规收费等方面，仍存在明显局限。
7月26日，由中国内分泌代谢科肥胖诊疗联盟牵头的“肥胖专病-医疗机构标准化体重综合管理服务体系建设项目”在南京正式启动，据悉，江苏将率先作为该体系建设的全国唯一战略试点。
随着体重管理的门诊从碎片化服务升级为标准化医疗服务体系，减重药市场的发展或也将迎来新的机遇。
“肥胖专病-医疗机构标准化体重综合管理服务体系建设项目”正式启动
体重管理“标准化”为何成为新方向？
数据显示，按照我国对肥胖症和超重症的诊断标准，中国成年人超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，合计超重肥胖率超过50%。过去很长时间里，肥胖患者往往在就诊期使用减重药物或接受食谱建议，指标改善后便中断管理。
“肥胖与糖尿病、高血压、脂肪肝等多种慢性代谢性疾病及肿瘤密切相关，是诸多慢性病的共同源头。肥胖是一种需要长期管理的慢性病，需遵循‘防治康管’全链条理念。”内分泌代谢科肥胖诊疗联盟主席、复旦大学附属中山医院李小英教授在启动会上指出，“全国已有5500多家医疗机构建立了体重管理门诊，但我们问问自己——这些门诊运行得怎么样？有没有统一的标准？有没有规范的流程？有没有长期的随访？”
据悉，目前行业痛点突出，虽然大量医院开设减重门诊，但却缺少统一、标准化的完整诊疗方案，配套全周期管理系统普遍缺失。
会上，南京大学医学院附属鼓楼医院院长毕艳教授发布了《江苏省体重管理现状调研分析报告（2026）》，该调研覆盖江苏全省13个地级市的143家医院，结果显示，肥胖诊疗在全省各级医院间存在资源分布不均、诊疗路径不统一、缺乏量化质控标准等问题，全省仅11.7%的医院拥有独立实体体重中心，63.4%仍为专病挂靠门诊；院外随访覆盖率仅25.5%，全程数字化系统覆盖率仅5%；心理行为评估开展率仅8.7%，MDT（多学科联系诊疗）团队中心理科配置率仅41.4%。
更关键的是收费结构。以江苏为例，全省精细化体重管理服务缺乏合理收费支撑，普通门诊挂号、检验检查等基础医疗收入占比高达89%，而体现多学科协作价值的MDT专项收费仅占23.4%，长期随访和延伸服务包更是低至10.3%。毕艳认为，“服务价值没有被看见，服务体系就很难持续运转。”
这不仅是江苏的现象，也是全国体重管理领域的共性问题。据悉，江苏作为全国唯一战略试点，将探索我国肥胖防控工作的标准化、规范化路径，进而在全国推而广之。本次项目将率先在南京、扬州、盐城、苏州落地四大标准化示范中心，从2026年至2029年分三阶段推进：2026至2027年完成试点探索与标准制定，2027至2028年向多省份输出成熟体系，2028至2029年实现全国网格化覆盖。
据了解，此次欲打造的“江苏样本”将按照国务院提出的“引领公立医院高质量发展新趋势”，根据“推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式”的医疗服务模式创新要求，做出标准统一、规范运行、体系建立的解决方案，从加强临床专科建设、推进医学技术创新、推进医疗服务模式创新和强化信息化支撑四方面推进。对患者而言，将可体验“预防—筛查—诊疗—长期随访”全链条诊疗服务，基于统一的首诊综合评估规范和MDT多学科协作标准流程，实现1个月、3个月、6个月、12个月的标准化医生随访节点，从而提高减重目标达标率。
减重创新药赛道布局持续升温
随着此次标准化体系建设的推进，减重创新药成为业内关注的焦点之一。因为标准化医疗服务体系能够有助于优质的减重药物充分发挥临床价值，而随着MDT打包收费、院外随访等增值服务合规路径打通，围绕GLP-1、GLP-1/GCG双靶点等新机制布局的减重创新药赛道将持续升温。
李小英教授在接受财联社记者采访时表示，体重管理绝不是单纯减重，希望引导肥胖患者优先到医疗机构接受规范管理，核心原因是肥胖本身属于疾病，大多合并多种并发症，而患者按照标准化诊疗路径管理，减重收益十分显著，不只是体重下降，脂肪肝、心肺功能异常、糖尿病、高血压等合并症都能同步改善。
他进一步向记者表示，未来更受青睐的是疗效强、安全性高、副作用小且能够同步改善各类合并症的减重药物。
在业内看来，这类创新减重药物受到关注，也与当前减重患者长期存在的“用药-停药-复胖”循环有关。尤其对于合并糖尿病、脂肪肝、心血管风险的中重度肥胖患者而言，临床长期存在未被完全满足的治疗需求。随着国产创新药在慢病领域持续推进，减重治疗也被认为正逐渐从传统“仿制药+经典减重药”主导的市场，向更强调机制创新与体系协同的新阶段演进。
事实上，近年来减重及代谢领域的创新药研发持续升温。已获批上市的减重药包括礼来替尔泊肽、诺和诺德司美格鲁肽、信达生物（01801.HK）玛仕度肽等，信达生物执行董事、首席商业官张倩在会上透露未来五年公司计划再推出5-6款代谢类创新药。此外，在GCG/GLP-1、GIP/GLP-1等双靶点、三靶点及口服小分子GLP-1方向，多款同类在研产品处于临床II期/III期或上市申请阶段，围绕内脏脂肪减少及代谢功能改善开展技术迭代，已成为本土制药企业重点布局的创新风口。
不过，业内人士也指出，相较肿瘤等高支付能力领域，减重作为慢病，其创新疗法未来仍面临医保准入、基层推广及院内合规使用等现实问题。如果这些新药未来能够更好嵌入标准化服务体系、打通合规收费通路，将有望让更多患者获益。
（文章来源：财联社）
